必赢亚洲娱乐_必赢亚洲娱乐平台_【必赢亚洲】娱乐官方网站

优势模式在糖尿病护理的应用_护理管理范文

发表时间:2018-2-12 18:39:00 文章来源:必赢亚洲教育网

糖尿病是老年人常见疾病,对患者健康损害较大,且随着病程进展,糖尿病后期并发症出现的可能性较大,以心脑血管疾病较多,且病程较长,患者需长期维持用药,每日测量血糖,日常需注意饮食原则,对患者日常生活质量影响较大[1-3]。糖尿病主要分为1型糖尿病与2型糖尿病,1型糖尿病患者需要终身维持使用胰岛素治疗,2型糖尿病多见,患者大多具有的共同特点为肥胖,需坚持使用降糖药物,控制体重,坚持运动,疾病的主要症状多以多食、体重随之下降的表现多见,临床针对此种疾病患者应加强护理干预,其中以健康指导尤为重要;同时,护士应加强护患沟通,缓解患者内心不良情绪,减轻焦虑情绪,强调药物干预的必要性[4-6]。2016年1~11月,我们对98例糖尿病患者在护理管理中采用优势模式,取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选择2015年1~12月收治的98例糖尿病患者为对照组,男68例、女30例,年龄49~75(60.2±9.1)岁,病程(8.2±1.0)年;1型糖尿病24例,2型糖尿病74例。选择2016年1~11月收治的98例糖尿病患者为研究组,男70例、女28例,年龄50~76(61.5±10.0)岁,病程(8.5±0.9)年;1型糖尿病26例,2型糖尿病72例。纳入标准:所有患者入院血糖检测结果、血常规检查、病史等均符合糖尿病诊断标准;均接受本次研究,并积极主动配合,同意接受出院后延续随访护理;患者具有较好沟通能力,可以准确描述自身感受;需排除存在精神异常的患者;存在严重糖尿病并发症的患者[7-8]。两组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法。对照组接受院内一般护理管理模式,包括患者入院后护士应积极加强健康教育,为患者进行体征监测,护士询问患者病史情况,了解其日常生活中的临床表现,饮食特点、是否喜爱运动、是否存在家族糖尿疾病遗传史、其他基础疾病等,做好资料登记,建立病历;医生会诊,为患者制定用药及康复护理计划,护士加强与患者沟通,告知糖尿病发展及转归,让患者意识到药物治疗的必要性,与家属积极交流病情,告知其糖尿病后期可能出现的并发症,嘱家属在家中积极监督患者服药,强调饮食原则,告知糖尿病患者饮食注意事项,做好出院时健康宣教。研究组接受优势护理管理模式,流程包括:①科室成立疾病管理小组,护士长挑选年资高及护理经验较足的、护师级别以上的护理人员、专科医生、营养师、心脑血管科室医生等作为组内成员,制定培训计划,重点加强糖尿病病因、疾病发展、病理过程、血糖控制、基础理论及专科护理要点,要求组内成员掌握多项与疾病有关的专科护理技术,全面了解糖尿病并发症的知识,如糖尿病足、酮症昏迷等,了解救治原则[9-10]。②患者入院后,专科护理小组应全面评估患者的基础资料及各项检查结果,预见性评估其发生并发症的可能性,制定专科护理计划,重点加强健康教育工作,尊重患者,应用人性化服务理念为患者服务,加强院内基础护理,在日常护理工作中选择适宜沟通时机,为患者提供知识宣教。③专科护理小组应结合多学科知识,患者制定综合护理计划,包括饮食、运动、用药、并发症防治、科室定期组织患者参加糖尿病知识讲座,开展健康指导活动,为患者加强降糖药物与胰岛素药物注射的知识讲解,积极解答患者疑问,小组应综合整理患者对疾病产生的疑问,并附上解答,打印成册后免费发放[11-13]。④科室应开设糖尿病疾病专科门诊,为广大就诊者提供门诊教育与疾病排查,为患者做好出院指导,告知其家庭护理要点,为其说明基础药物及胰岛素使用后可能发生的机体不良反应情况,并告知处理措施。嘱患者每周进行2~3次的有氧运动,运动量适宜,坚持健康饮食,保证正常作息时间,积极调整身心状态。小组成员应定期电话随访,了解患者心理情绪状态,加强健康指导,嘱患者定时复诊,家庭每天监测血糖情况,保证每日三餐正常[14]。1.3观察指标。待患者出院后,为其提供半年随访护理干预,后为患者进行生活质量评价,采用健康调查简表(SF-36)评价,指标包括社会融入度、家庭成员关系、社交能力及自我照顾行为等,单项指标为25分,总分为100分,得分较高者表示患者生活质量评价较高[15]。评估患者住院时与干预后焦虑评分,<50分表示无焦虑,50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度,≥70为重度焦虑[16]。评价患者对护理管理模式的满意度;采用科室自制遵医行为评分表了解患者出院后家庭遵医行为表现,指标包括定期返院复查、维持用药、坚持运动、控制饮食,单项指标为100分,得分较高者表示患者遵医行为较好[17]。1.4统计学方法。采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以百分比表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预后SF-36评分比较见表1。2.2两组入院时和干预后焦虑评分比较见表2。2.3两组对护理服务满意度比较见表3。

3讨论

糖尿病是需终身治疗的疾病类型,病程较长,由于患者对疾病知识了解度较低,遵医意识不高,导致后期合并出现并发症的可能性较大。为了改善这种局面,为患者加强护理管理十分必要。本次研究为糖尿病患者在住院期间提供优势模式护理管理措施,并加强出院后的随访护理,及时发现治疗期间存在的安全隐患,科室成立专科护理小组,积极干预,由多个学科的人才共同为患者制定治疗及护理计划,加强医护人员协作,增进护患交流,改善护患关系,提高患者生活质量。团队多学科管理指针对某种疾病,根据疾病病因、发展过程中可能出现的其他学科合并症等问题,护士长积极组织多个学科医护人员共同参与到疾病管理过程中,全面评估患者基本资料,制定综合护理计划,积极为患者解决疾病相关问题的过程。本次研究中科室组成专科护理小组,由护理经验丰富及一定级别的医护人员共同组成,为糖尿病患者加强健康指导、用药护理等,以提高患者生活质量。以减少并发症发生为主要护理目标,提出计划并实施。此外,大部分糖尿病患者在院内得到较好照护,病情及血糖控制较好,但出院后大部分患者由于缺乏正确的健康指导,患者遵医意识随之下降,表现为不按时服药、饮食控制不严格,对疾病预后造成不良影响,故对此类患者加强延续护理服务也是十分必要的。延续性护理服务指在患者出院后,为其提供医院-家庭活动地点转换过程中的连续性护理指导,首先出院时登记患者联系方式,包括直系亲属的联系方式,每周为患者进行1次电话随访,了解其病情治疗现状及家庭生活信息,为患者灌输疾病需长期维持治疗的意识,通过不间断沟通与联系加强患者遵医意识,让患者意识到加强自我病情监测的重要性。由于糖尿病是一种慢性疾病,病程可长达数十年,且需维持胰岛素及降糖药物治疗,而在长期疾病治疗过程中患者容易产生倦怠心理,同时对可能出现的并发症感到焦虑,且糖尿病患者需严格控制饮食,对日常生活造成一些影响,患者不良情绪容易形成恶性循环表现,严重影响生活质量。中晚期糖尿病患者出现心脑血管、肾脏、糖尿病足等概率较大,故在疾病早期加强护理干预及病情控制措施十分重要。以往传统健康教育模式主要针对患者进行基础疾病知识讲解,没有固定的时间,且大部分患者理解力较差,健康教育措施局限性较大,且出院后护患联系中断,患者缺乏正确及有效的健康指导,会影响其遵医行为。本次研究为糖尿病患者加强系统的健康教育方法,主要通过举行集体讲座,每天进行护患交流,寻找机会加强沟通,且出院后保持与患者的联系,积极了解患者日常病情监测及用药行为依从性,加强指导,告知患者日常生活中坚持运动对疾病预后的积极意义,为其列举多种运动方式,如游泳、广场舞、健美操、太极等,让患者根据自身兴趣自行选择,嘱家属监督患者每周保证2次以上的运动,且运动强度遵循适当原则,告知患者保持健康体态及控制体重对血糖控制的意义。本次科室成立专科护理小组,由护士长担任组长,在院内治疗期间应建立整体护理管理标准,确定护理质量监管体制,发放各项专科护理技能操作标准流程,要求所有组内成员积极遵守,由护士长定期抽查护理质量,确立专业的管理制度,组内成员集合多学科人才,包括营养师、心脑血管科主治医生等,为患者制定符合糖尿病治疗需求的饮食管理计划,包括三适宜、三不宜。三适宜:首先糖尿病患者应坚持每日三餐正常,主食应以五谷为主,可适当进食杂粮,鼓励患者以燕麦、玉米面等作为主食,同时搭配豆制品食用,选择具有降糖作用的食物,包括南瓜、苦瓜等。三不宜:首先各种含糖量较高的食物是严禁食用的,如罐头、巧克力、冰淇淋、糖果等;其次,动物内脏、动物油等均不宜食用,因其胆固醇含量较高,对心脑血管疾病存在诱发可能性;糖尿病患者不宜饮酒,每日坚持正常三餐。综上所述,对糖尿病患者加强优势模式管理,主要包括饮食指导、运动训练、健康教育、心理护理等,营养专家可适当建议患者服用蜂胶等保健品,对糖尿病实施教育,针对患者的年龄、学历、交流能力等因素选择沟通方式,交流过程中注重患者心理情绪状态,鼓励患者主诉内心想法,使用语言安慰,告知健忘患者可以在手机上设置服药闹钟提醒,以免漏服。嘱胰岛素注射部位应每次更换,保护皮肤,告知患者用药后可能产生的不良反应情况,积极干预,提供出院后电话随访,干预后患者出院后遵医行为评分较高,且主诉满意度较高,患者生活质量评价较好,且焦虑情绪改善较好。

作者:张玉香 单位:巨野县人民医院


       
以上关于优势模式在糖尿病护理的应用_护理管理范文的相关信息是必赢亚洲教育网收集并且整理,仅为查考。
必赢亚洲娱乐官方网站  服务范围  版权声明  文章投稿  网站地图 | 口号:与你分享知识的乐趣
版权所有:必赢亚洲教育网(www.codmst.com)教育信息门户 @ 为每个爱好学习的同学提供最好的教育